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    医药经济报 2007年3月2日
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    “小”医生的兴奋

    ■一线
      【作者感言】

      生命里有许多让我们感动的时刻。我们也许听过、看过,但是却忘了把那些真正在我们的心灵之弦上留下一丝共鸣的故事记录下来。其实,感动有时候就发生在转身的那一刻。人们普遍认为,医生经过职业的训练后已变得冷酷而坚不可摧。事实上,每一次看到患者受着病痛的折磨,看到生离死别的场面时,身为医者,我们的内心也有震撼。我相信现在写下的点点滴滴,很多同行也可能在工作中遭遇到,并且也曾经有过相似的感悟和触动。

      

      

      呼叫、抢救、监护……作为医者,每次陪伴那些挣扎在死亡线上的生命,不能不说是一种辛劳。但对于实习医生以及刚工作不久的“小”医生来说,每一次这样的经历都能放大他期待已久的某种成就感,并升华为“兴奋”的激情。从见习、实习到刚投入临床一线,我每天都经历着,也用心体会着。

      冬天的呼吸科,历来不会是太平之地。今天是我的夜班,是一个再普通不过的午夜,外面还下着冷冷的冬雨。夜已深,街上寂静极了。突然,听到120救护车那熟悉的“呜呜”声呼啸而来。这个季节里,即便是冷清的午夜,也常能看到救护车呼呼开到医院的急诊大厅门口,而“乘客”大多是呼吸科的患者。瞧,又来了一名呼吸衰竭的老伯。唉,“老慢支”的冬天总是很难熬的。

      我的师兄,也就是今晚和我一起值班的上级医生,带领着我们几个呼吸科医生主持整个抢救过程。在他的脸上,始终写着“镇定”和“自信”。我带着刚进科室的实习医生小李,根据师兄的要求一起完成各项操作和有关记录。心电监护、插管机械通气、开放静脉、呼二联用药,每一个环节都不允许有丝毫差错。多抢到一分钟,就等于多了一线生机。我在小李的眼睛里,看到了“兴奋”和“好奇”。而比他大不了几岁的我,又何尝不是呢?师兄以很快的速度完成最紧急的“插管上机”操作,然后耐心地指导我插管中所需掌握的关键事项,大到插管的解剖部位和手法,小到呼吸机上各个参数设定的意义。抢救中,心电监护仪上的数值波动很大,虽然是冬夜,但每个人都因为紧张和忙碌而额头沁汗,粘住了发丝。

      对于像我们这些没有多少经验的“小”医生而言,还不清楚这些治疗措施到底需要多久才会使病人好转,而师兄又是怎样的诊治思路,与书本上说的和课堂里教的有何异同。我思考着,也紧张地观察着患者身旁的心电监护仪和呼吸机。这一整夜,我边观察边记录,直至东方露白,精神的高度紧张让我忘却了疲劳。再看看小李,也没见他有一点点的倦怠。看着监护仪的各项指标渐趋平稳,老伯的生命体征逐渐有了转机,我的心再一次被“兴奋”的情绪充填得殷殷实实。呼吸机配合着病人的呼吸,一张一弛,多么美妙的声音,我们听着,犹如听到了雷鸣般的掌声,就像是对我们一夜辛苦最好的回报。“是不是很有成就感?”师兄不知何时站在了我的身后。“嗯,好厉害的。”我觉得自己的言语都不怎么利索了。小李边记录呼吸机参数,边嘟囔着说:“终于感受到自己拯救生命的力量了。”嘿嘿,我们都有了被放大的成就感。

      老伯的家属们在ICU门外焦急地等待着,有一个中年男子来得稍晚,不明就里地嗔怪我们抢救不及时。我和小李觉得有点委屈,但师兄并不计较,只是说了句:“情况很紧张,我们正在积极地努力中。”我想起师兄以前常和我们说,不是所有的抢救最终都能成功,医学的范畴仍然有限,人类的力量还很薄弱。因此,在抢救过程中医患的和谐交流是刻不容缓的,医生必须站出来,用简单易懂的语句向病人家属传达必要的医学知识,同时最大程度地理解并舒缓家属的悲痛心情。看来,我和小李对这个疾病诊治的“编外程序”——伦理沟通环节,还有很多需要学习的。

      走一步,学一步,带着对知识的渴求、对生命的崇敬,我们这群“小”医生们一路前行。我想,医者的努力,并不是为了鲜花和掌声,而是靠着某种激情在支撑,靠着内心执着的信念在坚持,才使他的“兴奋阈值”得以保持。这种兴奋的情绪,将陪伴我们在医路上越走越远……

     

       
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