据报道，从5月1日起，广州市花都区开始实施“农村卫生站免费为农民治病”试点工作，根据部署方案，试点村的户籍人口均可在本村卫生站免费治病，由区政府给予补助经费，给付标准是户籍人口30元/人/年，村民每次看病只需交纳1元的挂号费；如需打针则再交1元注射费，药费、治疗费全免。为使这项惠民措施落到实处，花都区卫生局还将开展招投标工作，今后村卫生站所用药品都将实现统一配送。挂号费、注射费的收入则作为村医的奖励和机动经费。如果补助经费不超支，则挂号费、注射费作为年度奖金奖励给乡医；反之，则挂号费、注射费用于支付超支的补助经费，节余部分作为乡医的奖金；如果挂号费、注射费不足以支付超支的补助经费，不足部分由村委会支付，乡医当年不能领取奖金。

　　上述规定无疑能很好地防止乡医乱开药的行为，努力把补助经费的效用发挥到最大，可以看出，当地卫生部门考虑得很周到。笔者认为，要将好政策执行到位，还需要注意以下两个问题。

　　首先，因为地区发展不平衡，各个行政村卫生站的规模及乡医人数均存在差异。对户籍人口、流动人口较少的村卫生站来说，政府补助后，村医有了固定待遇，且可能比现有收入高，医生的积极性自然比较高；而对于发展快、户籍人口多的村，实行免费治病将可能降低乡医收入。收入降低后，医生会不会分解病人的看病次数来变相增加奖金和收入？这一点如何监督还需研究。

　　其次，村卫生室所需药物实行政府招投标、统一配送。30元/人/年还要包括医疗服务费用在内，药品价格必然很低。这本来是一件好事，但据部分城乡医疗机构抽样调查的统计分析和一些省市普遍反映的情况，目前医院尤其是基层医疗机构用药短缺的问题比较突出。短缺的药品中既有常用药，也有不常用的，短缺的主要原因便是价格低。

　　据一些乡医反映，上世纪90年代以来，诊所或卫生站临床用药短缺的案例开始突出并呈增长趋势，越来越多的地区出现用药短缺，短缺的品种也越来越多。一些欠发达地区的乡村卫生站，缺药情况更为严重。

　　如果因为缺药，使得病人被迫拿着医生处方到药店自费买药甚至到乡卫生院看病，岂不是进一步增加麻烦？5月1日起开始试点，在此之前供应商是否已经确认？能保证《广州市农村卫生站基本药品目录》中250多种药物的畅通供应吗？如何激励供应商的积极性？这些都有待商榷。