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  • 新靶药denosumab纳入推荐
  • 多拉司琼注射剂存在心律失常风险
  • 大剂量摄入维生素D 或降低患癌风险
  • THC成分有助改善癌症患者食欲
  • 责编/慕欣 美编/李绮媚
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        医药经济报 2011年3月7日 D06版
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    ASCO更新乳腺癌骨转移治疗指南——

    新靶药denosumab纳入推荐

      美国临床肿瘤学会(ASCO)对乳腺癌患者骨转移治疗指南进行了更新,增加了部分新的用药选择,并提醒医务人员注意使用骨修饰剂期间,患者可能出现一种罕见但严重的治疗副作用——下颌骨坏死。据悉,这部名为“骨质疏松药物在乳腺癌骨转移患者防治中的应用”的新指南已于2011年2月22日发表。

      新指南首次纳入了一种新型靶向药物denosumab,该药于2010年被美国FDA批准用于治疗癌症骨转移患者,为一种阻碍破骨细胞作用的单克隆抗体药物。与另外两种常用于癌症骨转移治疗的双膦酸盐类药物帕米膦酸钠和唑来膦酸相比,负责修订指南的专家组表示:“目前还没有充分的证据证明哪种骨质疏松药物的疗效更佳”。

      指南推荐:治疗乳腺癌骨转移,denosumab 剂量为120mg皮下注射,每4周1次;帕米膦酸钠为90mg静脉注射,注射时间不低于2 h、每3~4周1次;唑来膦酸为4mg,静脉注射不低于15min,每3~4周1次。

      根据2003年以来发表的有关双膦酸盐类药物对肾功能影响的数据,新指南提出,应密切监测使用双膦酸盐类药物的患者的肾功能。对于肌酐清除率>60mL/min的患者,无需改动药物用量、注射时间或用药间隔进行。对肌酐清除率<30mL/min的患者或正在进行透析治疗的患者使用denosumab,则需警惕患者出现低钙血症。

      新指南强调,骨质疏松药物应仅用于乳腺癌骨转移患者,未发生骨转移的患者禁用此药。指南还首次针对下颌骨坏死提出了建议,指出下颌骨坏死是一种在使用骨质疏松药物治疗时发生的罕见却极其严重的并发症,建议患者在使用骨质疏松药物治疗前,进行口腔检查并预防性地进行牙齿护理。(王炜)

    (本文版权归医药经济报所有,未经许可不得翻译或转载。)

      
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