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  • 冠心病稳定期,粥样斑块并不稳定
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  • 责编/王雪敏 美编/陈铁毛
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        医药经济报 2011年3月7日 B08版
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    健康生活小锦囊

    冠心病稳定期,粥样斑块并不稳定

      冠心病稳定期,一般患者疾病症状比较稳定,长时间无加重表现,也少有心绞痛等高危症状发作。很多人会因此放松警惕,甚至擅自断药。大量临床研究证实,在冠心病的稳定期,动脉粥样斑块其实并不稳定,而且常常会有一些细小的血栓形成。只是由于体积很小,尚不足以引起血管堵塞。所以,就没有心肌缺血、心绞痛等症状,患者自身感觉良好。

      殊不知,这些不断形成的微小血栓就是导致冠心病发作、病情危重的根本诱因。长期的临床分析研究表明,微小血栓可积少成多、由小变大,最终形成粥样斑块堵塞血管,影响心肌供血的同时,还将导致动脉粥样硬化。而且,斑块形成后并不稳定,部分斑块还可因流动受阻而淤积,进一步阻塞血管而加重心肌缺血缺氧程度。最终引发不稳定性心绞痛、心肌梗死等后患,对患者的生命与健康构成严重的威胁。

      专家强调,细小血栓的存在为给冠心病急性发作留下了健康隐患。即便是在稳定期,也应坚持服用阿司匹林、复方丹参片等药物,活血化瘀,以防止血管内微小血栓的形成,堵塞血管。而对于阿司匹林有过敏、胃刺激等明显副作用的患者,则应考虑更换服用复方丹参片等安全性较高的中成药。

      作为防治心脑血管疾病的一线药物,复方丹参片已有30余年的应用历史,具有抑制血小板聚集及抗血栓形成、改善缺血区心肌侧支循环及局部供血、改善缺氧心肌的代谢紊乱等功效。对于血液凝固或因血栓形成而造成的血管堵塞具有一定的调治作用。

      分析研究表明,丹参中药理成分丹参酮ⅡA具有显著的抗血小板集聚效用。其抗病机理是通过抑制血小板集聚达到抗血栓形成及抗凝血目的。而丹参中的丹酚酸类成分在活血化瘀、增加冠脉血流量、抗动脉粥样硬化等方面有显著生物活性,并能扩张收缩状态的肠系膜微动脉,促进侧支循环的建立,对于心绞痛及脑缺血具有一定的疗效。

      丹参酮、丹酚酸等药理成分均具有较强的生物活性,其开发研究已受到广泛的关注。有文献报道,丹参酮ⅡA对热敏感性强,受高温易分解破坏,丹酚酸B虽然损失相对较少,但随着温度升高、受热时间的延长,会发生降解作用,降低药效。对此,四川蜀中药业集团率先展开绿色生产法的研究实践工作,主张以低温干燥中药材,低温下精提、浓缩浸膏,不破坏热敏物质,且能保持药理成分原始的作用机理,有效保证药理成分的稳定性及临床用药的高效性。此法的应用,使蜀中药业集团出产的蓉通牌复方丹参片具有了更高的疗效和安全性,广受信赖。

      专家提醒,目前市面上的丹参制剂种类繁多,成分功效不尽相同,适应症也略有区别。患者应结合自身疾病情况辨证购买,并在医生的指导下服用,以确保用药安全有效。(广文)

    (本文版权归医药经济报所有,未经许可不得翻译或转载。)

        
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