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  • 阿卡波糖,不可单独用于1型糖尿病
  • 责编/慕欣 美编/林毅燕
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        医药经济报 2011年3月7日 B04版
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    授业解惑

    阿卡波糖,不可单独用于1型糖尿病

    文 王秋冬(副主任药师)
      阿卡波糖是新一代口服抗糖尿病药物,能够明显降低餐后血糖,长期服用本药可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度,因而疗效相对较好,但是在临床使用中,常存在一些问题,从而导致疗效降低或不良反应增加。  

      一不可盲目使用大剂量

      该药物的不良反应频率及程度与用量剂量相关,二者呈现正相关,剂量越大,发生不良反应的几率就越大,所以患者使用该药时,应该从小剂量用药开始,逐渐加大剂量,以取得满意疗效,不可一开始就盲目使用大剂量。  

      二注意药物对检验指标的影响

      已有报导,该药可影响氨基转氨酶的测定,尤其是在大剂量用药时(每次200mg,3次/日),更易发生,停药后可以恢复,而且还可以导致尿液颜色变深、粪便颜色变淡、皮肤黄染等,所以应该注意。  

      三注意正确的给药方法

      该药的使用方法正确与否,直接影响到药物的疗效,所以必须掌握科学的给药方法。该药应该在餐前整片吞服,或者是与食物一起嚼服,若服用时间与进餐间隔很长,则药效较差,甚至无效。对于2型糖尿病,用药剂量因人而异,推荐起始剂量为每次50mg,3次/日,以后逐渐增至每次100mg,3次/日。  

      四注意特殊情况的处理

      该药物如果服用过量,不良反应的发生率增加,所以应该注意服用药物过量时,在随后的4~6小时内应该避免进食碳水化合物。如果发生低血糖,可以给予葡萄糖纠正,采用进食或口服糖水效果差。服用药物过程中,如果发生严重的腹胀,可以先减少剂量,以后再逐渐增加剂量。  

      五注意与胰岛素的合用

      该药本身对1型糖尿病(T1DM)没有效果,所以不能够单独用于1型糖尿病的治疗,但是如果与胰岛素合用,可以治疗不稳定的1型糖尿病,而且可以降低胰岛素的用量,使全天血糖变化减小。当胰岛素的敏感性降低时,可以增加该药物,以提高胰岛素的敏感性,减少或防止耐药,这一点值得重视。

      除了上述注意事项外,糖尿病酮症酸中毒者、肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、18岁以下儿童、有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠道功能紊乱患者等,也不能使用阿卡波糖。

    (本文版权归医药经济报所有,未经许可不得翻译或转载。)

        
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