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  • 慢性脑缺血被正式认可
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  •     医药经济报 2017年12月4日 A09版  

    我国脑血管疾病最新分类

    慢性脑缺血被正式认可

    王心明 李文利
      

      

      我国1995年版制定的脑血管疾病分类已经在我国应用了20余年,最新的脑血管疾病分类在2015年讨论定稿,于2017年3月在中华神经科杂志上正式发表。中华医学会神经病学分会脑血管组专家根据近年国内外脑血管病研究及其分类的进展,对脑血管疾病进行了重新归纳总结,在此次发表的脑血管疾病分类中最为令人关注的就是:增加了慢性脑缺血,并对慢性脑缺血进行的概念进行了阐述:慢性脑缺血(CCH),是指脑整体水平血液供应减少状态(脑血流量25ml-45ml·100g-1·min-1)而非局灶性的脑缺血。患者多为老年人,常感觉头重、头晕、头痛,除有动脉硬化或脑动脉狭窄外,无局灶性神经系统缺损的症状和体征,也无颅脑影像学异常(即无结构性改变)。至此,慢性脑缺血这个概念终于有了正式的“身份证”。

      脑动脉硬化症、慢性脑供血不足、慢性脑缺血等相关概念,从上世纪末开始就受到了广大临床专家的关注,也在一定的争议之中逐步演化并得到认可。最初,慢性脑供血不足的诊断是在1990年由日本厚生省提出,在1991年日本第16次脑卒中学会中提出:对临床具有脑循环障碍引起的眩晕、头重等症状,而临床无脑局灶体征、CT未见血管性器质性病变的患者,正式命名为“慢性脑供血不足”。

      近年来,随着生活节奏的加快,生活方式的改变以及人口老龄化的逐渐加重,慢性脑缺血患者逐年增多,CCH已经成为中老年的常见病、多发病,同时CCH也是缺血性脑卒中、血管性痴呆、阿尔茨海默病、Binswanger病等多种疾病发生、发展的重要环节。

      由于CCH作为一种功能可逆性、缺血性脑血管病,其早期发现、早期干预对于预防缺血性卒中、血管性认知功能障碍等疾病的发生具有重要意义,所以,通过本次脑血管疾病的分类的更新,也充分体现了我国神经病学专家对于慢性脑缺血的认可与重视。

      养血清脑制剂自1996年上市,临床已经应用20余年,因其具有增加头部供血、改善微循环明确的作用机制,使4000多万人次患者受益,目前已经成为治疗慢性脑缺血的第一品牌现代中药。随着最新脑血管疾病分类的发表,养血清脑制剂也将会得到更多临床专家的认可,同时也会使更多的慢性脑缺血患者获益。

        

        (本文版权归医药经济报所有,未经许可不得翻译或转载。)